quinta-feira, 25 de setembro de 2008

Doenças Causadas por fungos

DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS
OS FUNGOS SÃO RESPONSÁVEIS PELA OCORRÊNCIA DE INFECÇÕES FÚNGICAS, INTOXICAÇÕES E ALERGIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS INFECÇÕES FÚNGICAS
MICOSES SUPERFICIAIS DERMATOMICOSE: PELE E PÊLO
MICOSES CUTÂNEAS OU DERMATOFITOSE: PLE, PÊLO, UNHAS
MICOSES SUBCUTÂNEAS: PELE E TECIDO CONJUNTIVO
MICOSES SISTÊMICAS: ÓRGÃOS INTERNOS
MICOSES OPORTUNISTAS

TRANSMISSÃO: DE INDIVÍDUO PARA INDIVÍDUO, ANIMAIS PARA INDIVÍDUO,
CONTATO COM SOLO, MATERIAIS CONTAMINADOS (VEGETAL, MADEIRA, BANHEIROS), FEZES DE POMBOS, E MORDEDURA DE ANIMAIS (MORCEGO)
1 MICOSES SUPERFICIAIS
DERMATOMICOSES
PITIRÍASE VERSICOLOR, TINEA NEGRA, PIEDRA BRANCA, MICOSES NODULARES DE PÊLO
PITIRÍASE VERSICOLOR: AGENTE MALASSEZIA FURFUR
MICOSE SUPERFICIAL GERALMENTE ASSINTOMÁTICA, CARACTERIZADA POR LESÕES HIPO OU HIPERPIGMENTADAS

LOCALIZADAS NO PESCOÇO, TÓRAX, ABDOME, FACE E MENOS FREQUENTE AXILAS, VIRILHA E COXAS.
OUTROS AGENTES: M. PACHYDERMATIS, M. SYMPODIALIS, M. RESTRICTA, M SOOFIAE, M. GLOBOSA E M OBTUSA
SOL: REVELA MANCHAS PREEXISTENTES.
FATORES: GENÉTICOS, ACÚMULO DE GLICOGÊNIO EXTRACELULAR, FUNGO INTERFERE NA PRODUÇÃO DE MELANINA

GÊNERO MALASSEZIA
MICROBIOTA
RESERVATÓRIO: COURO CABELUDO, PÊLOS
DERMATITE SEBORRÉICA, ONICOMICOSE, FOLICULITE
DIAGNÓSTICO: EXAME MICROSCÓPICO DO RASPADO DE LESÃO, CLARIFICADO COM KOH 20%, ACRESCIDO DE TINTA PARKER (2:1)


OBSERVAR CÉLULAS ESFÉRICAS OU OVALDAS, PAREDES ESPESSAS, COM OU SEM BROTAMENTO, ISOALDAS OU AGRUPADAS E CACHOS E CURTOSA FRAGMENTOS DE HIFAS RETAS OU SINUOSASCOM SEPTOS DISTRIBUÍDOS EM LOGNOS INTERVALOS.
CULTURA EM ÁGAR SABOUROUD



TINHA NEGRA - TINEA NIGRA
MANCHAS ESCURAS MARROM OU NEGRAS, DE ASPECTO FULIGINOSO LOCALIZADAS NA PALMA DA MÃO OU PLANTA DOS PÉS
AGENTE: PHAEOANNELEOMYCES WENECKII E STENELLA ARAGNATA
EXAME: HIFAS SEPTADAS DE COLORAÇÃO ESCURA COM SEPTOS DISTRIBUÍDOS IRREGULARMENTE
CULTURA
PIEDRAS
NÓDULOS IRREGULARES ADERENTES AO PÊLO
PIEDRA BRANCA: TRICHOSPORUM ASAHII, T. ASTERÓIDES, T. INKIN, T. CUTANEUM, T. MUCOIDES, T . OVOIDES
PREFERENCIALMENTE: PÊLOS ESCROTAIS E PUBIANOS, RARAMENTE BARBA, BIGODE, AXILA E CABELO.
HIFAS CLARAS (ARTROCONÍDEOS) OBSERVAÇÃO MICROSCÓPICA DO PÊLO PARASITADO
TRICOSPORONOSE: DOENÇA SISTEMA IMUNOCOMPROMETIDOS

PIEDRA NEGRA
PIEDRAIA HORTAE
NÓDULOS ESCUROS ADERENTES AOS PÊLOS E LOCALIZAM-SE SOMENTE NOS CABELOS.
DIAGNÓSTICO: EXAME MICROSCÓPICO DO CABELO COM KOH A 20%
HIFAS ESCURAS, UNIDAS, COM 1 A 8 ASCÓSPOROS FUSIFORME COM FUSIFORME COM FILAMENTO POLAR EM CADA EXTREMIDADE.

2 MICOSES CUTÂNEAS DERMATOMICOSES
AGENTES: TRICHOPHYTUM RUBRUM, T. TONSURANS, T.MENTAGROPHYTES, T. CANIS, T. GYPSEUM, GÊNERO MICROSPORUM, EPIDERMOPHYTUM FLOCOSUM
HABILIDADE DE DESAGREGAR QUERATINA PARA SUA NUTRIÇÃO, ATINGE ESTRATO CÓRNEO DA PELE (TINEA CORPORIS) E SEUS ANEXOS, PÊLOS, CABELOS (T. CAPITIS), UNHAS (T. UNGUITUM), BARBA, PÉ (T. PEDIS), MÃO (T. MANUNN) E REGIÃO INGUINAL (T. CRUIN).




PATOGENICIDADE

PÊLO: ATACA CAMADA SUPERFICIAL ALCANÇANDO FOLÍCULO PILOSO. INVADE NOVOS FOLÍCULOS RADIALMENTE, ENTÃO SURGEM PLACAS DE TONSURAS OU LESÃO ISOLADA COM COMPONENTE INFLAMATÓRIO E MICROABSCESSOS. OS PÊLOS TORNAM-SE QUEBRADIÇOS E CAEM SURGINDO ALOPÉCIA CICATRIAL PERMANTE.

PELE: LESÃO RADIAL BEM DEFINIDA COM CENTRO DESCAMATIVO E BORDOS ERITEMATOSOS, MICROVESICULOSOS.
UNHA: INÍCIO PELA BORDA LIVRE ATINGINDO SUPERFÍCIE E ÁREA SUBUNGUEAL (FILAMENTOS MICELIANOS SEPTADOS)


DIAGNÓSTICO: OBSERVAÇÃO DIRETA DO FUNGO COM KOH AQUECIDO A 10% A 30% OU DMSO (DIMETILSULFÓXIDO) SEM AQUECER E TINTA PARKER
FILAMENTOS MICELIANOS SEPTADOS E ARTROCONÍDEOS.

3 MICOSES SUBCUTÂNEAS
AGENTE: CANDIDA ALBICANS
PELE (ESBRANQUIÇADA E LESÃO ÚMIDA), UNHA (ESPESSA E ENDURECIDA), ESPAÇOS INTERDIGITAIS.
DIAGNÓSTICO: HIFAS SEPTADAS, CÉLULAS LEVEDURIFORMES.


ESPORTRICOSE
SPOROTHRIX SCHENKII
FUNGO DIMÓRFICO, UBIQUITÁRIO SOLO E VEGETAIS.
COMPROMETE TECIDO SUBCUTÂNEO E GÂNGLIOS LINFÁTICOS REGIONAIS NO LOCAL DA PENETRAÇÃO, FORMA-SE LESÃO ULCERADA, NÓDULOS E PUS.
IMUNODEPRIMIDOS: DISSEMINAÇÃO ENVOLVENDO MUCOSAS

DIAGNÓSTICO: ESFREGAÇOS DIRETOS OU CORADOS PELO GIENSA OU GRAM: CÉLULAS LEVEDURIFORMES, ESFÉRICAS OU OVÓIDES, FORMA CHARUTO OU CANETA.
INOCULAÇÃOINTRADÉRMICA ESPOROTRIQUINA (PESQUISA HIPERSENSIBILIDADE)


CROMOBLASTOMICOSE

CROMOMICOSE
FORMA-SE DERMATITE VERRUCOSA, SEGUINDO-SE DE VEGETAÇÕES PAPILOMATOSAS, ULCERATIVAS OU NÃO, ASPECTO COUVE-FOR EM FASE AVANÇADA.
GÊNEROS: FONSECAE, PHIALOPHORA, CLADOSPORIUM, RHINOCLADIELLA
DISSEMINAÇÃO HEMATÓGENA

DIAGNÓSTICO: EXAME MICROSCÓPICO DO PUS OU CROSTA DAS ESCAMAS REVELAM ESTRUTURAS GLOBOSAS DE COR MARROM.
“ELEMENTOS SEPTADOS E CORPOS ESCLERÓTICOS SÃO CARACTERÍSTICAS DA MICOSE.”

4 MICOSES SISTÊMICAS
4.1 PARACOCCIOIDOMICOSE
BLASTOSE SULAMERICANA
AGENTE: PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSES (ADOLF LUTZ, 1908)
INALAÇÃO DE FEZES OU REATIVAÇÃO PREEXISTENTE
FORMA MUCOCUTÂNEA, PULMÃO E MUCOSA DA BOCA

“LESÕES NA PELE SÃO ABSCESSOS OU INFLAMAÇÕES GRANUILOMATOSAS COM CENTROS NECRÓTICOS.”
NOS TECIDOS OU SECREÇÕES OBSERVAM-SE CÉLULAS ESFÉRICAS OU OVAIS DE TAMANHOS VARIÁVEIS COM PAREDES GROSSAS, DUPLA MEMBRANA, MÚLTIPLOS BROTOS LIGADOS POR BASES ESTREITAS À CÉLULA-MÃE
VIRULÊNCIA: PRESENÇA DE 1,3 GLUCANA NA PAREDE CELULAR DAS LEVEDURAS.

DIAGNÓSTICO: EXAME MICROSCÓPICO DIRETO DO ESPÉCIME CLÍNICO (PUS, ESCARRO) ---CÉLULAS LEVEDURIFORMES COM 10 A 60 µm, BIRREFRINGENTES, 3 OU MAIS BROTAMENTOS QUE SE LIGAM A CÉLULA-MÃE POR BASE ESTREITA


4.2 COCCIDIOIDOMICOSE

COCCIDIOIDES IMMITIS
AFETA O PULMÃO
ESPÉCIES PEQUENAS 20-100 µm DE DIÂMETROPAREDE GROSSA, CONTENDO ENDÓSPOROS QUE SE ROMPEM E LIBERAM NOVOS ENDÓSPOROS PEQUENOS QUE SE DESENVOLVEM.
PNEUMONIA AGUDA, PLEURISIA E NÃO MAIS QUE 5% A DOENÇA EVOLUI PARA QUADRO CAVITÁRIO CRÔNICO


HIPERSENSIBILIDADE TARDIA
DIAGNÓSTICO: CLÍNICO MAIS PRESENÇA DE ANICORPOS ANTI COCCIDIOIDINA
CULTURA

4.3 CRIPTOCOCOSE

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
VARIAÇÃO NEOFORMANS (SOROTIPO A,D, AD)
VARIAÇÃO GATTII (SOROTIPO B, C)
MENINGES
MICOSE OPORTUNISTA
TRANSMISSÃO INALAÇÃO
DIAGNÓSTICO: LÍQUOR, PUS E ESCARRO (TINTA NANKIN) EVIDENCIA A CÁPSULA ESPESSA DO C. NEOFORMAN NA LEVEDURA
CULTURA



4.3 HISTOPLASMOSE

HISTOPLASMA CAPSULATUM
INALAÇÃO DO FUNGO
QUADRO INICAL SUCLÍNICO E ASSINTOMÁTICOOU SEMELHANTE A INFECÇÃO PULMONAR COMUM VIRAL
“CALCIDICAÇÕES RESIDUAIS NODULARES, DISSEMINANDO-SE ATRAVÉS DE CÉLULAS DO SISTEMA RETÍCULO ENDOTELIAL, MACRÓFAGO ATÉ BAÇO, FÍGADO, RINS, MEDULA ÓSSEA, SUPRA-RENAIS
QUADRO DE LESÕES ULCERADAS NA MUCOSA OROFARÍNGEA

DIAGNÓSTICO: DIFÍCIL VISUALIZAR DIRETO. ESFREGAÇO CORADO PELO GIENSA CÉLULAS OVALADAS DENTRO DO CITOPLASMA EM BIOPSIA CORADA PELO HEMATOXILINA EOSINA, PAS GROCOTT-SOMORY
CULTURA MAIS SEGURO E DEMORADO
5 MICOSES OPORTUNISTAS
AGENTE: CANDIDA ALBICANS, C. TROPICALIS, C. GLABRATA, C. KRUSEI, C. PARAPILOSIS
INFECÇÕES DE ORIGEM ENDÓGENA
INFECÇÕES DE ORIGEM EXÓGENA INTRA-HOSPITALAR
CAPACIDADE DE INVASÃO

INFECÇÃO ORAL: ESTOMATITE CREMOSA OU SAPINHO, PLACAS BRANCAS (RN CANAL DO PARTO) E INDIVÍDUOS DEBILITADOS
AIDS: INDICADOR
CAPACIDADE DE DISSEMINAÇÃO VIA HEMATOGÊNICA


FORMA CUTANEOMUCOSA RARA
FORMA CUTÂNEA: COMUM CRONIFICADA (PACIENTES COM DEFICIÊNCIA NUTRICIONAL E IMUNODEPRIMIDOS
“PLACAS ERITEMATOSAS CROSTOSAS E COM EXSUDATO”
CANDIDIDES: LESÕES ALÉRGICAS VESICULARES

CANDIDÍASE SISTÊMICA: RIM, CÉREBRO, CORAÇÃO, BRÔNQUIOS, PLUMÕES E SANGUE
ENDOCARDITES: OCORREM EM PACIENTES COM DEFEITOS VASCULARES, DEPENDENTES QUÍMICOS E IMUNODEPRIMIDOS.


CANDIDEMIAS: 10- 20 % DO TOTAL DE INFECÇÕES
DIAGNÓSTICO: EXAME DIRETO DO ESPÉCIME CLÍNICO
HIFAS SEPTADAS E CÉLULAS LEVEDURIFORMES EM BIOPSIA RASPADO DE LESÃO.
IDENTIFICAÇÃO DO TUBO GERMINATIVO EM SORO FETAL BOVINO 37º C OU CLAMIDOCONÍDEO EM ÁGAR FUBÁ A TEMPERATURA AMBIENTE (CULTURA)


FATORES DE VIRULÊNCIA
-DIMORFISMO (ANTÍGENOS DE PAREDE)
-ADESINAS
-SWITTING (VARIAÇÕES FENOTÍPICAS)


PNEUMOCYSTIS CARINII
CRIANÇAS SUBNUTRIDAS: PNEUMONIA GRAVE COM INFILTRADO INTERSTICIAL MONONUCLEAR COM PREDOMINÂNCIA DE PLASMÓCITOS (PNEUMONIA PLASMOCITÁRIA). DANO ALVEOLAR DIFUSO
DOENÇA GRANULOMATOSA, DOENÇA CAVITÁRIA, NECROSE COAGULATIVA. LESÕES EXTRAPULMONARES INFLAMATÓRIA MÍNIMA.

DIAGNÓSTICO
LAVADO BRONCOALVEOLAR E BIOPSIA PULMONAR (RARA)
COLORAÇÃO POR MOSTRA ESPOROZOÍTOS
PESQUISA DE ANTICORPOS POR IMUNOFLUORESCÊNCIA
MICOTOXICOSES
MICOTOXINAS: METABÓLITOS TÓXICOS PRODUZIDOS POR FUNGOS MICROSCÓPICOS
MICOTOXICOSES: INTOXICAÇÕES RESULTANTES DA INGESTÃO DE ALIMENTOS CONTAMINADOS COM MICOTOXINAS (CENTEIO, TRIGO).
FUNGOS PRODUTORES DE TOXINAS:
ASPERGILUS, PENICILLIUM, FUSARIUM, CLAVICEPS

AÇÃO MUTAGÊNICA TERATOGÊNICA
EFEITO AGUDO: DETERIORAÇÃO DA FUNÇÃO HEPÁTICA E RENAL
CARCINOMA HEPÁTICO - CRÔNICO

2 comentários:

Ban disse...

O blog ficou massa!!!
Espero que a professora tenha achado o mesmo que eu!!!

halonaquaglia disse...

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